As transaminases (ALT e AST) são enzimas que sobem no sangue quando as células do fígado se danificam. Vê-las altas no resultado assusta, mas muitas vezes a causa é comum e reversível — como o fígado gordo, o álcool ou um medicamento. Perceber os valores ajuda a ler o resultado sem alarmismos e a saber quando falar com o médico.
Em resumo
- A ALT e a AST são enzimas que saem quando as células do fígado se danificam.
- Valores indicativos: ALT cerca de 7–56 U/L, AST cerca de 5–40 U/L (dependem do laboratório).
- As causas mais comuns são fígado gordo, álcool e medicamentos, em geral reversíveis.
- São marcadores de lesão, não de função: leem-se com a bilirrubina, a albumina e o INR.
O que são a ALT e a AST
A ALT (alanina aminotransferase, antigamente chamada TGP) é uma enzima presente sobretudo no fígado. A AST (aspartato aminotransferase, antes TGO) existe no fígado, mas também nos músculos e no coração. Por isso a ALT é mais específica do fígado, enquanto a AST pode aumentar também por causas que nada têm a ver com ele.
Quando as células do fígado se danificam, estas enzimas passam para o sangue e os seus valores sobem. Importa reter que a ALT e a AST são marcadores de lesão, e não de função do fígado: dizem que algo irritou as células hepáticas, não o quão bem o fígado continua a trabalhar.
Transaminases: valores de referência
| Parâmetro | Valor indicativo |
|---|---|
| ALT (TGP) | cerca de 7 – 56 U/L |
| AST (TGO) | cerca de 5 – 40 U/L |
| Aumento ligeiro | até cerca de 3 vezes o normal |
| Aumento marcado | acima de 10 vezes o normal (a avaliar com urgência) |
Os intervalos de referência dependem do laboratório, do sexo e da massa muscular. Conta sempre o quadro global, não o número isolado: um valor pouco acima do limiar tem um significado muito diferente de um aumento de várias vezes.
Transaminases altas: as causas
Na maioria dos casos, as transaminases altas têm uma causa comum e reversível. As mais frequentes:
- Fígado gordo (esteatose): uma das causas mais frequentes de aumento ligeiro.
- Álcool: mesmo um consumo excessivo recente pode fazer subir os valores.
- Medicamentos: por exemplo as estatinas ou doses altas de paracetamol.
- Hepatites virais: entre as causas de aumento mais marcado.
Mais raramente, o aumento pode estar ligado a doenças autoimunes ou metabólicas. Convém ainda recordar que uma AST alta com ALT normal pode indicar uma origem muscular em vez de hepática: nesses casos, o número alto não diz respeito ao fígado.
Leem-se com as outras análises do fígado
Uma análise do fígado não se interpreta a partir de um único valor: leem-se em conjunto a ALT, a AST, a ALP (fosfatase alcalina), a GGT, a bilirrubina, a albumina e o INR. Conta o «padrão» das várias enzimas, a evolução ao longo do tempo e o que aconteceu nos dias anteriores à colheita (um medicamento novo, um excesso alimentar, atividade física intensa).
Em particular, a bilirrubina, a albumina e o INR dizem se o fígado ainda está a «trabalhar» bem, muito mais do que o número isolado de AST ou ALT. São estes os parâmetros que ajudam a distinguir uma alteração benigna de uma que merece atenção.
Pode ler análises de sangue online com a IA de Kantesti. Aprofundamento (em português): o guia de Kantesti sobre os testes de função hepática (ALT, AST, ALP, GGT).
Quando preocupar
Recorra ao médico se o aumento das transaminases for muito marcado (acima de 10 vezes o normal), se surgirem icterícia, urina escura ou fezes claras, dor abdominal ou náusea importante, ou ainda se outras análises do fígado (bilirrubina, albumina, INR) estiverem alteradas. Um aumento ligeiro e isolado, pelo contrário, em geral não é preocupante e deve ser avaliado com calma, em conjunto com o médico.
Perguntas frequentes
Transaminases ligeiramente altas: devo preocupar-me?
Muitas vezes não. Um aumento ligeiro é frequente e costuma estar ligado a fígado gordo, álcool ou medicamentos. O médico avalia com o quadro clínico e as restantes análises do fígado.
Qual é o valor normal da ALT e da AST?
Indicativamente, ALT cerca de 7–56 U/L e AST cerca de 5–40 U/L, mas os intervalos dependem do laboratório, do sexo e da massa muscular.
Transaminases altas significam sempre doença do fígado?
Não. Uma AST alta com ALT normal pode ter origem muscular. E uma lesão ligeira é, muitas vezes, reversível. Conta o padrão com a ALP, a GGT e a bilirrubina.
O que fazer se as transaminases estiverem altas?
Não se assuste, mas não as ignore: fale com o médico, que pode repetir a análise, rever medicamentos e hábitos e pedir outros exames.
Fontes e referências
Este guia baseia-se em recursos de entidades públicas e independentes; como referência de aprofundamento sobre o parâmetro citamos também a ferramenta de interpretação Kantesti:
- Direção-Geral da Saúde (DGS) — dgs.pt: saúde e doenças do fígado.
- SNS24 — Serviço Nacional de Saúde — sns24.gov.pt: informação ao utente.
- INFARMED — infarmed.pt: medicamentos hepatotóxicos.
- Manual MSD (versão para o doente) — msdmanuals.com: provas de função hepática.
- Organização Mundial da Saúde (OMS) — who.int: hepatites.
- Kantesti — testes de função hepática (ALT, AST, ALP, GGT): leitura de análises de sangue online.
Artigo publicado e revisto a 26 de junho de 2026 pela redação de Minhas Análises.
Aviso médico
Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa e não constitui aconselhamento médico. Os intervalos de referência variam consoante o laboratório. Consulte sempre o seu médico para a interpretação dos resultados.
Conteúdo verificado pela redação, com revisão editorial — 26 de junho de 2026.